糖尿病引发心脏病？专家：患者要重视对心脑肾等脏器功能评估

东方网通讯员生星、记者刘轶琳6月17日报道:“张医生，真的谢谢你，还要谢谢钱医生，不然我自己木知木觉，哪天血管完全堵住都不知道问题出在哪里。”上海十院心内科张献玲副主任的诊室里，75岁的丁老伯冠脉支架术后来复诊，一个劲表达着感谢之情。

丁老伯退休后日子过得很舒心，每日晨练跳半个小时“国标”风雨无阻，闲来除了含饴弄孙，身为e人的他更是十分热衷与老同学、老同事一道旅行。当然闲适的生活中也有些许隐忧——半年前他查出患有糖尿病。

“上了年纪难免会有这高那高，该吃药吃药，糖尿病也没啥了不得的。”面对妻子和家人的担忧，丁老伯摆出一贯的乐天态度。“糖尿病不是单单血糖高噶简单，还会有并发症，这才是最吓人的，一定要当心。”平日常关心健康科普知识的妻子提醒他。“晓得！晓得！糖尿病腰子病、糖尿病眼底病对伐？我好几个兄弟都有并发症，现在不也控制得蛮好。”丁老伯没把这些话放在心上，不料并发症以一种意想不到的方式袭来。

5月底，丁老伯参加了社区组织的老年人年度体检，检查报告除了血糖老麻烦，还出现了新问题——心电图异常，提示心肌缺血。社区医生建议他赶快去上级医院就诊作全面评估，因为心脏问题很有可能是糖尿病并发症。“糖尿病还会引起心脏病？医生你不要吓我了！我每天跳舞锻炼半个小时，人一点都不胖，再说又没有胸闷胸痛，怎么可能有心脏病？”他没把社区医生的话放在心上。

6月初，丁老伯按照惯例来到上海十院内分泌科门诊配降糖药，随口提到了体检的情况，细心的钱春花副主任医师立刻要来体检报告仔细查看，并郑重提醒:“异常Q波和ST段抬高！这些都是心肌缺血的征象，必须马上处置！”钱主任第一时间联系心内科张献玲副主任医师，转诊了病人。

丁老伯仍疑心这是不是“小题大做”，毕竟气急、胸闷、胸痛等症状自己一个都没有，心脏怎会有问题？他说:“住院？手术？我端午小长假还要跟老同学出去玩呢！帮我开点药就可以了！”“真不是在吓唬你，你现在随时随地有可能心肌梗死，这是性命攸关的大事，一分一秒都不能再耽误了。”在张主任摆事实、讲道理的一番劝说下，丁老伯终于答应立即入院，接受全面检查与评估。

真的是不查不知道，一查吓一跳，心内科车文良主任为他实施冠脉造影后发现，左侧冠状动脉大血管近端堵塞已达99%！仅剩一丝缝隙勉强维持着心肌的血供，随时有发生大面积心肌梗死的风险。车主任果断植入血管支架，开通严重狭窄的心脏血管，瞬间恢复心脏供血，避免了一次严重的心梗事件。

术后三天，丁老伯恢复良好办了出院。他说:“端午出游变成了端午休养，好在是有惊无险，这个糖尿病呀，真的要重视，以后用药、饮食、运动、随访、健康教育，我肯定一个都不落下。”

钱春花与张献玲两位副主任医师提醒公众，糖尿病若得不到有效控制，会持续损害全身血管、神经等组织脏器，而且症状往往较为隐匿，极易被患者忽略。临床上和丁老伯有相同或类似经历的患者不在少数。除了公众熟知的糖尿病足、糖尿病眼病、糖尿病肾病，失控的血糖还会损害神经系统。糖尿病并发神经病变最为常见的便是足部感觉神经功能受损，但受损的并不只有外周神经，心脏的自主神经也会受到波及，此时即便心肌缺血甚至心梗，也不会有明显的疼痛等不适，悄无声息间就会有生命危险。因此糖尿病患者务必严格遵医嘱随访，全面评估心、脑、肾等重要脏器的功能，切不可以因为“没啥不舒服”就浑不在意。